CMV
Además de determinar la tipificación HLA, la mucosa bucal del donante también sirve para determinar el estado del CMV. Si en una selección se conoce el estado CMV de un donante (es decir, si el donante ha estado infectado alguna vez por el virus CMV), se puede determinar más rápidamente si ese donante es compatible con el paciente. Pero, ¿qué es exactamente el CMV y cómo influye este estado en la donación de células madre?
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¿Qué es el CMV?
CMV son las siglas de citomegalovirus. Es un virus que existe en todo el mundo y más de la mitad de la población neerlandesa ha padecido una infección por CMV. La mayoría de las personas no experimentan síntomas cuando quedan infectadas. Si hay síntomas, suelen parecerse a los de la gripe y casi siempre desaparecen por sí solos. Cuando se contrae una infección por CMV, el virus permanece en el organismo, pero el sistema inmunitario es capaz de mantenerlo bajo control.
¿Por qué es importante el estado del CMV?
El hecho de haber contraído o no el CMV es importante para los trasplantes de células madre. Es importante que los estados del CMV del paciente y del donante coincidan, es decir, que ambos sean positivos (han estado infectados) o que ambos sean negativos (no han estado infectados). El estado del CMV del donante es especialmente relevante si el paciente da positivo por CMV.
Cuando un paciente se ha infectado con el virus CMV y recibe células madre de un donante que no ha tenido el virus, el paciente ya no estará protegido contra una (re)infección por CMV después de un trasplante de células madre. Esto se debe a que las células del donante nunca han estado en contacto con el virus CMV y, por lo tanto, no han desarrollado inmunidad contra él. Esto puede provocar una reactivación del virus en el organismo del paciente, ya que el virus sigue presente en su cuerpo. Esto puede suponer un riesgo para su salud. De ahí que las pruebas de CMV son una parte importante del proceso de búsqueda de un donante de células madre para un paciente.
Por el contrario, un donante que da positivo en CMV puede transmitir el virus a un paciente que da negativo en CMV. Como las células donantes ya están acostumbradas al virus CMV, es posible que respondan bien al virus en el organismo del paciente. Por lo tanto, esta situación es menos grave que cuando el paciente da positivo por CMV y el donante negativo. Sin embargo, para un paciente que da positivo por CMV, un donante que da negativo sigue siendo, en última instancia, la mejor opción.
¿Me llamarán antes si es conocido mi estado CMV?
Sí, es muy posible. Si a la hora de seleccionar al mejor donante el estado CMV de un donante es conocido, en caso de igualdad de idoneidad, se dará preferencia a este donante frente a otro cuyo estado CMV aún se desconoce.
